La Roséola (exantema súbito) es una enfermedad eruptiva viral poco frecuente, pero por sus características clínicas; fiebre de 3 a 4 días de duración, desaparece la fiebre y aparece un broto hace que todo niño con esta evolución clínica se diagnostique como roséola sin tener la enfermedad.
La Roséola es producida por varios virus siendo el mas frecuente el virus herpes tipo 6 y 7. Es una enfermedad benigna que en todos los casos no deja ninguna marca ni secuelas, pero como los 3 a 5 días iniciales solo presenta fiebre con pocos síntomas y sin encontrar una causa (foco de infección), hace que los padres y los médicos presionados por la ansiedad de los padres administren antibióticos y analgésicos para una amigdalitis, otitis o bacteria que no tiene el niño. Y en algunas ocasiones incluso inician un antibiótico que coincide con la desaparición de la fiebre y el inicio del broto; diagnostican una alergia al antibiótico cuando realmente era una Roséola en su evolución natural.
La Roséola clásica comienza con una fiebre que puede superar los 40 ° C y dura de tres a cinco días (promedio de 3.8 días). La fiebre suele ir acompañada de irritabilidad, aunque la mayoría de los niños con roséola por lo demás se ven bien, están activos y alerta.
Se han descrito otras manifestaciones clínicas durante la fase febril de la enfermedad en niños con roséola. Otras manifestaciones clínicas incluyeron conjuntivitis, párpados hinchados, máculas (manchas) de la unión de la úvula (campanilla) con el paladar o úlceras (a veces llamadas manchas de Nagayama), rinorrea (mocos), tos, vómitos, diarrea y fontanela abombada. La combinación de fiebre alta y fontanela abultada con frecuencia da lugar a una evaluación de una posible meningitis.
Las ganglios del cuello y / u occipitales son frecuentes y suelen aparecer de dos a cuatro días después del inicio de la fiebre. A medida que disminuye la fiebre del niño, se desarrolla una erupción macular (manchas) o maculopapular roja que palidece, que comienza en el cuello y el tronco y se extiende a la cara y las extremidades. En ocasiones, la erupción es vesicular. Por lo general, no rasca. La erupción suele persistir durante uno o dos días, pero en ocasiones puede aparecer y desaparecer en un plazo de dos a cuatro horas. En los niños que reciben antibióticos, la aparición tardía de la erupción con frecuencia se malinterpreta como una alergia a un fármaco.
Referencia: Roseola infantum (exantemo subitum) Autores: Cécile Tremblay, MD Michael T Brady, médico
Recomendaciones para consultar:
Siempre asistir a consulta programada no a urgencias; para llenar ficha epidemiológica, hacer el diagnostico correcto e indicaciones de manejo en casa.
Niño se ve mal.
Fiebre alta mayor de 39º.
No come absolutamente nada.
Vomita todo.
Muy dormido difícil de despertar
Convulsiona ( lo Roséola es una de la causas mas frecuente de convulsiones febriles).
La ansiedad de los padres supera cualquier explicación razonable.
Recomendaciones de manejo en casa:
Alimentación normal según tolerancia.
Abundantes líquidos.
Baño diario.
Aislamiento del niño.
Aseo frecuente de manos
Manejo adecuado de secreciones del niño.
Medicamentos para la fiebre a la dosis indicada por el medico.
Antihistaminicos para la rasquiña a la dosis indicada por le medico.
Lociones o cremas tópicas hidratantes a base de calamina, acetato de aluminio u otro hidratante
Si tienes más preguntas sobre este tema, contáctate conmigo en reyba8@gmail.com.
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